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手工报销做补充
医保服务更完善

  □记者  鲁国磊  报道

  现在市民去医院看病就诊时,基本实现了医疗费用联网实时报销,但也有一些特殊情况,比如说网络出现了问题、社保卡忘带或者丢失等等。医保部门为补充联网报销的不足,还设置了手工报销。

  在市政务服务中心医保局窗口,74岁的刘温旭正在工作人员的帮助下填写资料,进行手工报销流程。年前,刘温旭和老伴在淄博,和儿子一起过年,老伴意外摔倒,左臂受伤较重,在淄博住院近一个月。由于当时未联网报销医疗费,年后刘温旭来到医保局窗口进行手工报销医疗费用。“工作人员服务很好,态度也很好,在他们的指导下我很快就办完了报销手续。”刘温旭说。

  市医保局工作人员告诉记者,手工报销是对医疗费用联网报销的有效补充,市民办理手工报销医疗费用时,可携带医保电子凭证、身份证或社保卡,医院收费票据、门诊急诊或住院费用清单、门诊处方的底方或住院诊断证明到市政务服务中心医保局窗口申请,医保局受理后,依次进行审核、拨付,最后完成报销流程,整个流程原则上不超过10个工作日。

  “我们初审人员依据‘三目录’等医保政策规定,对患者交来的医疗费用明细进行初审,确认无误后打印医疗费用报销审核表,然后交由复审工作人员对初审结果进行复审,最后交由其他科室进行后续报销流程。”市医保局稽查审核二科科员裴红霞说。

  据了解,2022年市医保局稽查审核二科共审核手工报销材料2730份,拨付医疗费用3000多万元,审核详细费用明细36万条。“手工报销作为医疗费用联网报销的补充,保障了参保群众享受医保待遇权利,提升了人民群众的获得感、幸福感。下一步,我们会继续努力提高服务水平,提升业务能力,更好地为参保群众服务。”市医保局稽查审核二科科长李丽说。

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